PUNTOS CLAVE:

- La residencia geriátrica constituye la institución básica para las personas mayores dependientes. En los últimos veinte años, este recurso ha experimentado en España una demanda elevada, lo cual muestra la mejora del nivel de vida sanitario y social. La residencia supone una respuesta socioeconómica al nuevo fenómeno del envejecimiento masivo en una sociedad desarrollada. - Para ofrecer una calidad asistencial elevada no existen fórmulas mágicas, se requiere organización idónea y personal formado. Precisamente los protocolos y documentos proporcionan las bases para que la organización sea efectiva y el personal esté motivado. - Este Curso, de formación continuada de especialización, trata de formar o poner al día al profesional relacionado con la ocupación, para desarrollar su trabajo con calidad en cualquier tipo de residencias, objetivo de usuarios y administraciones públicas. Se completa con un cuadro operativo para toda residencia que desee cumplimentar unos estándares de calidad exigibles en el siglo XXI. Asimismo facilitará a las Administraciones Públicas la inspección de residencias según el grado de aplicación de protocolos y documentos. Destacamos en la filosofía de los documentos conceptos esenciales para la práctica de la Gerontología: interdisciplinariedad, trabajo en equipo e historia clínica única, objetivos básicos de la formación y la asistencia gerontológico contemporánea.

INDICE CAPITULOS:

PRIMERA PARTE 1.- UNA VISIÓN MÉDICA DE LA HISTORIA ASISTENCIAL EN RESIDENCIAS y CENTROS SOCIOSANITARIOS: Historia asistencial y atención al mayor. La persona en el Centro. 2.- ENFERMERÍA y LOS REGISTROS DOCUMENTALES 3.- LA IMPLICACIÓN DEL TRABAJO SOCIAL EN LA EVALUACIÓN TERAPÉUTICA 4.- VALORACIÓN MENTAL: Evaluación inicial. La valoración de la función congnitiva. La valoración del estado emocional, la personalidad y la conducta. 5.- DILEMAS ÉTICOS DEL MANEJO DE LA INFORMACIÓN EN EL ÁMBITO SOCIOSANITARIO: 1. Introducción: el reto de informar: La información, una cuestión de derechos y de deberes. El qué de la información. El cuándo de la información. El quién (agente activo) de la información. El cómo de la información. El dónde de la información. El para qué de la información. 2.- Actores y escenarios de la información. Dilemas éticos: Los profesionales y el entorno afectivo del usuario. La información entre los profesionales. Los profesionales y las organizaciones. La información entre las organizaciones. 3. Conclusiones, 6.- LA HISTORIA CLÍNICA COMO UN ELEMENTO DE RELACIÓN INTERDISCIPLINAR: 1. Introducción. 2. El trabajo en equipo interdisciplinar en la atención sociosanitaria. 3. La historia clínica y la interdisciplinaridad: Información inicial o valoración integral. Antecedentes personales y familiares. Exploración física. Valoración funcional física y mental. Valoración de los síndromes geriátricos y de riesgos específicos. Valoración de necesidades, higiene…. Lista resumen de problemas. Objetivos terapéuticos. Plan de intervención. Hojas de seguimiento. Información complementaria 7.- DOCUMENTACIÓN ASISTENCIAL: 1. Problemática de la documentación asistencial. 2. Historia clínica: datos de identificación del residente y de la asistencia. Datos clínicos asistenciales. Datos de carácter social si resultaran precisos. 3. Conservación. 4. Derechos de los residentes. 5. Reglamento de régimen interno. 6. Registro de establecimientos residenciales. 7. Registros internos. BREVES APUNTES SOBRE LA RESPONSABILIDAD EN EL ÁMBITO SOCIO-SANITARIO: 1. Consideraciones generales. 2. El deber de información al paciente y el consentimiento de éste. 3. La prueba de responsabilidad. La historia clínica. 4. Conclusiones SEGUNDA PARTE 8.- BASES CONCEPTUALES DE LA DOCUMENTACIÓN y SISTEMA DE REGISTRO: 1. Aspectos generales. 2. Documentación asistencial: Hoja inicial. Plan terapéutico. Informe asistencial. Valoración inicial. Utilización de escalas de valoración/test. Hoja de seguimiento. Administración farmacológica. Hoja de controles. Hoja de actividades profesionales. 3. Documentación no asistencial: Hoja de actividades / Trabajador,a social. 9.- SISTEMA DE REGISTRO: 1. Sistemática de cumplimiento de la documentación: Hoja inicial. Informe asistencial. Valoración inicial. Plan terapéutico. Hoja de seguimiento. Hoja de administración farmacológica. Hoja de controles. Hoja de actividades profesionales. Escalas de valoración / test obligatorias. Escalas de valoración / test opcionales. 10.- DOCUMENTACIÓN CLÍNICO-ASISTENCIAL: Hoja inicial. Plan terapéutico. Seguimiento del plan terapéutico. Informe asistencial. Valoración social inicial. Valoración clínica inicial. Valoración funcional inicial. Escalas de valoración / test. Hoja de seguimiento. Hoja de administración farmacológica. Hoja de controles. Hojas de actividades por profesionales