PUNTOS CLAVE:

- Este Curso, de formación continuada, CON RECONOCIMIENTO DE OFICIALIDAD A NIVEL NACIONAL POR LA ADMON. PÚBLICA (ESCUELA DE SERVICIOS SANITARIOS y SOCIALES DE CANARIAS), trata de cómo definir y organizar procesos de la información y de la documentación clínica, codificándola y garantizando el cumplimiento de las normas de la Administración sanitaria y de los sistemas de clasificación y codificación internacionales, bajo la supervisión correspondiente. - En él se abordan temas como: - Diligenciar la localización, el préstamo y la devolución de la historia clínica a las distintas unidades clínicas solicitantes - Conseguir una correcta distribución y optimización del espacio destinado a almacenamiento de historias clínicas - Establecer el método de archivo que optimice el tratamiento de la información y la utilización de los recursos - Archivar historias clínicas y documentos anexos, aplicando correctamente la técnica idónea para los distintos tipos de documentos - Controlar y evaluar el archivo y el almacenamiento de las historias clínicas para una correcta conservación, fiabilidad, validez y manejabilidad de los datos. - Al tener un amplio campo de utilización práctica puede ser de interés para cualquier profesional sanitario o no sanitario, -en el ámbito público o privado-, relacionado con la ocupación.

INDICE CAPITULOS:

UNIDAD I. EL ENTORNO SANITARIO y LA INFORMACION.- SISTEMAS DE SALUD: Sistemas de salud en Europa. Evolución del sistema sanitario en España. Ley General de Sanidad 1986. Características de la Ley General de Sanidad. Organización del sistema sanitario español. Funciones de la administración central. Funciones de las administraciones autonómicas. Funciones de las administraciones locales. NIVELES DE ASISTENCIA y TIPOS DE PRESTACIONES: Atención primaria. Nivel primario de asistencia. Definición. Estructura, ordenación y elementos de la atención primaria. Centros de salud. Centros asistenciales especializados. Tipos de prestaciones en la atención primaria. Equipo de atención primaria. Problema de salud y programa de salud. Nivel secundario y nivel terciario de asistencia. Nivel secundario de asistencia. Nivel terciario de asistencia. Atención hospitalaria. Evolución histórica de los hospitales. Tipos de hospital. Estructura y funciones básicas. Modelos organizativos: organigramas. Atención al usuario. Derechos y deberes de los usuarios del sistema sanitario. SALUD PÚBLICA, SALUD COMUNITARIA: Salud pública. Salud comunitaria. Medicina preventiva. Niveles de prevención. Prevención primaria. Prevención secundaria. Prevención terciaria. Educación sanitaria. CONSOLIDACIÓN y MODERNACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. ORGANISMOS INTERNACIONALES EN EL ÁMBITO SANITARIO: Organización Mundial de la Salud (OMS). Otros organismos internacionales. SISTEMAS DE INFORMACIÓN HOSPITALARIOS: Sistema. Sistema de información. Sistema de información sanitario. Usuarios. Diseño del sistema de información hospitalario. Nivel conceptual. Nivel tecnológico. UNIDAD DE DOCUMENTACIÓN CLÍNICA: Análisis de los agentes del sistema de información. Competencias de la Unidad de Documentación Clínica. PROFESIONALES DE LA UNIDAD DE DOCUMENTACIÓN CLÍNICA: Médico documentalista. Técnico en Documentación Sanitaria. Competencia general. Unidades de competencia. Entorno profesional y de trabajo. Currículum formativo. UNIDAD 2.- ORGANIZACIÓN y GESTIÓN DE UN ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS. ARCHIVO: Características. DOCUMENTO: Documento de archivo. ARCHIVO CLÍNICO: Características. Tipología documental:historia clínica. Objetivos de un archivo de historias clínicas. Funciones de un archivo de historias clínicas: recepción, intalación, préstamo, custodia, calidad del proceso. Modelos organizativos de archivos de historias clínicas: archivo centralizado, archivos descentralizados, archivo mixto. UNIDAD 3.- RECEPCIÓN, INSTALACIÓN y PRÉSTAMOS DE HISTORIAS CLÍNICAS. RECEPCIÓN: apertura de historias clínicas, identificación de historias clínicas, procedimientos de apertura e identificación de historias clínicas. INSTALACIÓN: ordenación y clasificación, sistemas de organación y clasificación de historias clínicas, clasificación alfabética, ordenación cronológica, clasificación cronológica, clasificación numérica, clasificación alfanumérica. PRESTAMO: procedimientos para la realización del préstamo de historias clínicas, proceso de préstamo de historias clínicas, recursos, guías, circuitos de ejecución del préstamo, urgencias, hospitalización, ingresos programados, ingresos urgentes, consultas externas, visitas programadas, visitas no programadas, unidad de codificación, servicios de estudios y epidemiología y personal sanitario, préstamos externos, control de la documentación prestada. UNIDAD 4.- CUSTODIA DE LA DOCUMENTACIÓN: CONSERVACIÓN, ESPACIOS E INSTALACIONES Y PRESERVACIÓN. CUSTODIA DE LA DOCUMENTACIÓN. CONSERVACIÓN: ciclo vital de los documentos, fases de un archivo, expurgo, sustitución, legislación, conservación en los archivos clínicos, legislación sobre conservación de documentación clínica, ciclo vital de los expedientes clínicos, historias activas e inactivas, fases de un archivo clínico, transferencia de historias del activo al pasivo, expurgo de documentos clínicos, microfilmación y digitalización de documentos clínicos, externalización de archivos clínicos. EQUIPOS e INSTALACIONES: zonificación, área reservada, depósitos, zonas de trabajo, área privada, área pública, mobiliario, estanterías, cajas y carros, sobres contenedores. PRESERVACIÓN: condiciones estructurales para la seguridad de los archivos clínicos, condiciones generales, condiciones orgánicas, planificación, espacios, dotación, condiciones constructivas, generales, de protección, ambientales, seguridad y confidencialidad de la información clínica, legislación, plan de seguridad informático, acceso al sistema informático, funcionamiento del sistema informático. UNIDAD 5.- CALIDAD EN LOS ARCHIVOS CLÍNICOS. CONCEPTO DE CALIDAD. CALIDAD EN LA UNIDAD DE DOCUMENTACIÓN CLÍNICA. CONTROL DE CALIDAD EN LOS ARCHIVOS CLÍNICOS: auditorías, estándares de uso común en archivos clínicos, control del proceso de archivado de historias clínicas, control del proceso de préstamo de historias clínicas, otros instrumentos de control, dimensionado del espacio, control de las bases de datos, normativa del archivo de historias clínicas. BIBLIOGRAFÍA